关节疼痛,药物无效怎么办

Person sitting with knee pain

关节疼痛的程度从轻微到剧烈不等,无论膝关节、髋关节还是其它部位疼痛。疼痛可能是持久的,也可能反复短暂性疼痛。但有一件事永远不会改变:慢性关节疼痛会影响生活质量,妨碍日常工作和活动。

谈到缓解疼痛,许多人从服用非处方的关节疼痛药物开始——包括止痛药,如布洛芬和萘普生等非甾族抗炎药(NSAID),或外用止痛药。

但这真的是缓解长期关节疼痛的正确方法吗?

“严重或持续疼痛如果导致不得不经常依赖药物治疗,则很可能表明存在更严重的、需要解决的问题。”休斯敦卫理公会医院的骨科医生 Ashvin Dewan 说。“如果疼痛导致需要长期使用非处方止痛药或关节疼痛药品,务必要咨询医生。”

非处方药不足以缓解关节疼痛时该怎么办

“非处方止痛药可以短期缓解疼痛,但不能治疗关节疼痛的病因。” Fackler 医生说,“它们只能减少或控制你对疼痛的感知。可能你在关节开始疼痛时,就只需要这个,但如果病情恶化,你最终会发现自己需要越来越多地使用这些药物。"

Fackler 医生强烈警告不要在没有事先咨询医生的情况下,依赖非处方止痛药一周以上。

“当然,你很可能会过度服用这些药物,尤其当它们不能完全缓解你的疼痛时。” Fackler 医生说,“这些药物的最大功效是不能长期使用的。例如,频繁使用布洛芬和萘普生会刺激胃,导致胃灼热,甚至损害胃、肾、肝和心脏。"

同样重要的是,确保服用的任何止痛药不会干扰你服用的其它药物。你的医生可以帮你确认。

与其长期依赖止痛药,不如和医生谈谈如何最好地治疗持续关节疼痛问题。

“非处方止痛药只是我们武器库中对抗关节疼痛的众多工具之一。” Fackler 医生说,“实际上,最好只是偶尔使用这些药物,以帮助补充其他治疗关节疼痛的治疗方法。”

8 其它缓解关节疼痛的方法

服用治疗关节疼痛的药物并不是缓解疼痛的唯一方法。

“可以解决慢性关节疼痛的方法有很多,你的医生可以帮助你确定合适的治疗。” Fackler 医生说。

其它有助于缓解关节疼痛的方法包括:

  • 运动和伸展
  • 调整饮食
  • 减肥(如超重)
  • 热敷和冰敷
  • 物理疗法
  • 处方止痛药
  • 注射药物
  • 手术,包括关节置换

例如,锻炼、健康饮食和减肥有助于改善关节活动性、减轻关节炎症和减轻关节压力——所有这些都有助于缓解关节疼痛。

医生还可能推荐物理治疗,通过有针对性的锻炼来加强受影响关节周围的肌肉,并改善其运动范围。这有助于进一步缓解关节疼痛和僵硬。

“根据关节疼痛的根本原因和已经尝试过的治疗方法,你的医生可以帮助你确定下一步治疗疼痛的步骤。” Fackler 医生说。

对于保守治疗无效的严重关节疼痛,可能需要不同的方法。

皮质类固醇注射可以减轻疼痛几个月。Fackler 医生说。“透明质酸注射需要更长的时间才能起作用,但会持续六个月或更长时间。两者都有助于减轻导致关节僵硬和疼痛的炎症。也可以考虑一些较新的治疗方法,如富含血小板的血浆(PRP)注射。"

但是,尽管进行了治疗,你可能仍会注意到关节疼痛继续影响你的日常生活的迹象,并怀疑应该立即采取更积极的措施。

“与你的医生保持联系,让医生知道你的关节疼痛是否持续存在,并在治疗期间继续限制活动。” Fackler 说。

什么时候需要关节置换手术来解决关节疼痛?

髋关节或膝关节置换术可以提高你的生活质量,但决定接受手术是一项重大决定,不容轻率。

“我们始终以最保守的方式开始治疗关节疼痛,但是,如果疼痛继续恶化,最终可能需要手术。” Fackler 医生说。

在关节置换术前,有时,可以通过一种称为关节镜手术的门诊小手术来缓解慢性关节疼痛。

“在关节镜手术中,在受影响的关节周围做几个小切口,并使用一部微型摄像机和其它工具来观察并修复损伤。” Fackler 说,“通常包括清洁、冲洗关节、去除受损的软骨和松动的骨骼。恢复相当简单,通常几天后就可以恢复活动。"

但是,关节镜手术通常只能短期缓解,最终可能需要进行关节置换。

“关节置换术可以改变那些关节疼痛患者们的生活。” Fackler 说,“但是,这是一种需要规划好恢复时间的大型手术,因此,与医生配合,确定何时适合关节置换术很重要。”

2022 年 1 月 27 日 

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