猴痘爆发:当下我们知道及不知道什么

休斯顿卫理公会的传染病医生 Ashley Drews 医生回答了五个关于猴痘和当前爆发的问题。

猴痘是什么?

猴痘是一种由猴痘病毒引起的病毒感染,属于正痘病毒属。它与引发天花的天花病毒属于同属菌株。

“猴痘的原生宿主仍然未知,但被认为可能是啮齿动物,”Drews 博士说,“猴子和人类是偶然的宿主,猴痘感染通常是通过接触被感染的体液或叮咬而受染。”

大多数猴痘感染发生在病毒流行的地区,包括几个中非和西非国家。

“不太常见的是,猴痘也可能发生在与来自这些病毒流行地区的感染者或感染动物接触的人群身上,”Drews 博士说。

事实上,就在去年夏天,一名来自尼日利亚的得克萨斯州居民被确诊感染了猴痘病毒。这是自 2003 年爆发以来近 20 年来美国出现的第一例病例,当时有 70 多人在处理从加纳进口的土拨鼠后被感染。已确定这些土拨鼠与受感染的啮齿动物混住。

至今为止,目前全球疫情的源头尚不完全清楚。

然而,官员们表示,这是第一个记录在案的猴痘在非流行病区人与人之间传播的例子,与前往流行地区的旅行无关。

猴痘有什么症状?

猴痘的主要特征是全身皮疹伴有皮肤损伤。皮疹具有传染性。

“皮肤损伤通常从面部开始,然后扩散到身体的其他部位,”Drews 医生说,“在皮疹出现的前几天,感染者会出现非特异性流感样症状,包括发烧、头痛、疲劳和身体疼痛。”

然而,目前的疫情似乎与之前的病例略有不同。

Drews 医生说:“目前的许多病例在腹股沟或肛周区域开始出现皮疹,有时皮损未扩散到身体的其他部位。”

值得注意的是,美国疾病预防控制中心已经证实,目前传播的猴痘毒株——西非毒株——是存在的两种毒株中较温和的一种。刚果盆地(中非)毒株可导致更严重的疾病。

目前的疫情涉及较轻的毒株,这也许可以解释为什么在最近的几个病例中出现皮疹而未伴有发烧。

“皮疹在临床上可能与性传播感染 (STI) 相混淆,如梅毒或疱疹,也可能与水痘相混淆,”Drews 医生说。

Drews 医生补充说,任何出现不明原因皮疹的患者都应尽快进行评估,并避免与他人亲密接触或面对面接触。

您是怎么感染猴痘病毒的

专家们对猴痘在流行地区如何从病毒的传统传播有很多了解。

Drews 医生说:“人与人之间的传播主要通过大量呼吸道飞沫发生,需要长时间的面对面接触。”“它也可能通过直接接触体液或病变物质而传播。”

也有报告称通过物体传播,如共用毯子或毛巾。这些情况通常少见。

患者在出疹的 5 天前就被认为具有传染性,并一直持续到皮损结痂剥离,皮下形成一层新皮肤。这通常需要持续两到四个星期。

携带最多病毒的病变是该疾病最具传染性的方面。然而,病变也可以存在于口腔中——这也就解释了病毒如何通过大量呼吸道飞沫传播。

Drews 博士解释说:“这种传播与新冠肺炎传播明显不同,后者通过小飞沫传播,在短时间内可以感染几英尺外的其他人,或通过悬浮在空气中的细呼吸道飞沫传播。”

不过,专家们仍在了解猴痘在这次特殊爆发期间究竟是如何传播的。一些证据表明,在这种情况下,大量呼吸道飞沫可能不是主要的传播方式。

任何人都可能患上并传播猴痘病,但在当前全球疫情中受到影响的许多患者是那些男同性恋和双性恋的人。

“然而,没有明确的证据表明它是通过性传播的,”Drews 医生说。“但正如前面提到的,它可以通过个人、亲密接触在人与人之间传播,其中包括性接触。”

猴痘致命吗?

据报道,目前流行的西非猴痘毒株的致死率约为 1%。

“大多数患者在未经特殊治疗的情况下会在两到四个星期内康复,”Drews 博士说。

话虽如此,任何注意到不明原因皮疹的患者都应由医生进行检查。

Drews 医生说:“评估不仅对康复很重要,对确诊也很重要——这是控制病毒的关键一步。医生可以建议您采取一些措施来防止将疾病传播给自己的亲人以及社区中的其他人。”

另外,虽然西非猴痘毒株不太可能在大多数人身上引起严重的疾病,但关于谁最容易发生严重并发症——比如那些免疫功能低下的人群,我们还需要深入了解。

如果需要,医护人员可以利用一些工具来帮助控制疫情。

“目前尚无经美国食品药品监督管理局批准的猴痘治疗方法,但用于治疗天花的抗病毒药物过去曾用于个人猴痘病例,”Drews 医生补充说,“还有两种疫苗可以考虑。” 

您能做些什么来保护自己免受猴痘感染?

美国疾病预防控制中心 (CDC) 已要求医护人员警惕疑似猴痘病例,但对您来说,了解个人的风险也很重要。

Drews 医生说:“认知对于做出明智的决定至关重要。”

以下是五个关键要点:

  • 如果您出现新的皮疹或原因不明的皮疹,请立即就医
  • 任何时候一个人出现皮疹,这些皮疹可被认为具有传染性
  • 任何人都可能得猴痘,但最新报告的猴痘病例中,男男性行为者占很大比例
  • 猴痘不是典型意义上的性传播感染,但可以通过亲密接触传播
  • 如果您有皮疹并且有理由怀疑自己可能患有猴痘,请不要犹豫向医护人员寻求帮助

2022 年  

 

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