应该在什么时候寻求癌症的第二诊疗意见?

应该在什么时候寻求癌症的第二诊疗意见?

被诊断为癌症不仅会导致各种复杂情绪的爆发,还会让患者产生强烈的时间紧迫感。您可能想马上就开始治疗 — 甚至希望时光倒流。

但是,立即实施癌症治疗方案的情况很少见。在诊断和开始治疗之间的这段时间,您可能可以考虑是否就您的病情寻求第二诊疗意见。

“在继续治疗前,有必要先了解您的癌症诊断和愈后,并评估可能采取的各种治疗方案”,休斯敦卫理公会医院 (Houston Methodist) 肿瘤学家及血液学家 Patrick E. Prath 医生谈到:“要了解您的癌症情况,听取第二医疗意见,考虑可能的选择,这些都是合理的步骤,可以让您更主动地参与治疗过程”。

但寻求第二意见总是必要的吗?

考虑寻求癌症第二诊疗意见的 5 个情形

“如果您对自己的愈后或治疗方案不确定,并且癌症病情复杂,或者治疗方案非常有限,那么就很有必要征求第二诊疗意见。如果您被诊断为早期普通常见癌症,并且您对检查结果和肿瘤专家解释的愈后和治疗方案都很有信心,获取第二诊疗意见就不那么重要",Prath 医生说道。

以下是 Prath 医生建议考虑寻求诊断第二诊疗意见的五种情形:

1.您想确认自己癌症诊断或寻找更多的治疗方案

对于被诊断为癌症的患者,想要确定治疗方案对自己来说是最佳方案,这是完全可以理解的。如果被诊断出有激进型癌症,这一点尤为重要。

“诊断不只是帮助判断愈后,还会确定可以采用的治疗方案”,Prath 医生说:“即使是癌症诊断中的微小变化也可能改变治疗方案”。

遗憾的是,误诊是可能出现的,不同的肿瘤学家可能会给出不同的诊断。

“另一位专科医生可能可以接触更精确的影像设备和能揭示更多癌症细节的诊断检查手段 — 癌症实情也许比最初的诊断更轻或更重",Prath 医生解释道。

此外,不是所有的医院和医生都用完全相同的方法治疗癌症。

“另一家医院可能拥有更先进的技术、更有经验的肿瘤学专科医生,或者通过临床试验获得更新的治疗方法。不同的医院的运营方式也不同。有些医院采用高度依赖团队的方式诊断和治疗癌症”,Prath 医生说:“所有这些因素都可能影响为您提供的治疗方案”。

即使第二意见证实了您最初的诊断和治疗方案,这种确认也会提升您的治疗信心,舒缓精神压力。

2.您被诊断出患上罕见的癌症或不寻常的癌症亚型

罕见癌症是指每年影响不到 4万人人的癌症。癌症的种类有很多,但肿瘤学专科医生可以帮助您了解您所患有癌症是罕见型还是普通型。

“由于罕见和不寻常的癌症出现的频率不高,所以医生见到这类癌症的机会也不多。研究它们的难度也更大,通常治疗方案也更少。这意味着如果向您供咨询的肿瘤学专科医生是罕见癌症的专家,并且还在能提供尖端治疗手段的癌症中心供职,您会从中受益”Prath 医生说道。

3.需要用到侵入性或改变生命的手术

有时需要做手术切除肿瘤。如果为您制定的手术不是微创,可以考虑寻求第二意见。

“有新的技术和手术方法,如手术机器人和腹腔镜技术,使许多癌症手术的创口更小。这些手术越来越常见,但有些医院仍然依赖于传统技术和/或手术医生的专业水平,还达不到这一水平”,Prath 医生解释道:“并非所有的癌症手术都是微创的,寻求第二诊疗意见有助于确认您的手术方案是否可以微创"。

此外,Prath 医生还建议,如果手术影响到您的体质或生育能力,比如乳房切除术或妇科癌症手术,那么就应该寻求第二意见。

“有时,机器人手术可以在保留生育能力的同时去除癌症。还有许多替代传统乳房切除术的方法,包括保留乳头的乳房切除术,这种方法能够在术后立即重建乳房组织”,Prath 医生解释道:

4.您的治疗方案包括长时间治疗

如果您的治疗计划包括无限期服用药物,第二诊疗意见可以确定您现在的治疗是否适当。

“可能有更有效的新治疗方案,但不是所有地方都能提供,或者有临床实验正在尝试采用新的方法治疗您所患的癌症类型”,Prath 医生解释道:

第二诊疗意见还可以确保您所选择的医疗团队能提供您所需要的所有服务,帮助您高效管理长时间的治疗。

“这不只是定期去看肿瘤医生了解您的病情和可能出现的副作用”,Prath 医生补充道:“而是要找到一个团队,从一开始就为您提供身体和精神方面的护理”。

可以帮助您有效管理和应对长期癌症治疗的服务包括:

  • 护士引导
  • 心理咨询顾问
  • 支持组
  • 饮食与健康
  • 护工资源
  • 牧师
  • 社工
  • 财务助理

5.使用现有治疗方案后癌症没有改善

“癌症是一种复杂的疾病,有时最初的治疗方案并不能产生令人满意的结果”,Prath 医生说:“如果是这种情况,第二诊疗意见可以帮助确定是否有其他的治疗方法”。

如果没有其他的选择,您也可以因此安心,因为在治疗方案方面已经尽力了。

如何对待第二诊疗意见

如果您听到的第二诊疗意见与最初诊断相符,您就可以放下心来继续实施治疗方案即可。

但是,如果两者有冲突会怎么样?

“如果两种意见不一致,事情就变得棘手了。谁是正确的?患者很难纠正诊断或治疗方案中的不一致”,Prath 医生说:“如果出现这种情况,您必须与每位医生密切合作,了解两位医生怎样做出各自的决定”。

请考虑向医生提以下问题:

  • 您使用哪些检查手段做出的诊断?
  • 您对结果的解释是什么?
  • 您参考了哪些研究或指南?
  • 您是否咨询过其他专家团队,例如肿瘤专家委员会的病例讨论?
  • 您是否有诊断和治疗类似病情的经验?
  • 您对我接收到的其他治疗方案有什么看法?

并考虑以下提示:

  • 详细做笔记或询问医生您是否可以对会话录音
  • 有家人或朋友的陪伴,帮助减小误解信息的几率
  • 问两位医生是否愿意共同讨论您的病例

接下来的步骤:

  • 我们的多学科团队由全国知名的专家组成,他们提供第二诊疗意见,并使用最新的研究、治疗和技术来抗击癌症。 了解更多内容>
分享此页面